夏秋两季是鼠疫的高发季节,广袤无际的草原、蓝天白云之下,成群的牛羊、奔腾的骏马，还有可爱的鼠兔和土拨鼠，令人心旷神怡、美不胜收。草原之行，感受大自然美的同时，需警惕鼠疫！

鼠疫是什么？

鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的一种发病急、传染性强、病死率高的烈性传染病，又称黑死病。我国传染病防治法将鼠疫列为甲类传染病，又称为“一号病”。鼠疫常见类型有腺鼠疫、肺鼠疫和败血型鼠疫三种。

鼠疫耶尔森菌，是革兰氏阴性菌，对外界抵抗力弱，鼠疫菌在4～40°C都可生长，最适生长温度为 28～30°C，最适pH值为6.9～7.1，对紫外线、高温和常用化学消毒剂敏感，阳光直射4~5h，55℃加热15min或者100℃加热1min就可以杀死细菌。在痰和脓液中可以存活10～20天，在蚤粪中可以存活1个月。

哪些途径可能感染鼠疫？

#媒介传播#

鼠疫的传染源为染疫动物和鼠疫患者，主要是自然感染的啮齿类动物（如鼠类、旱獭等）和肺鼠疫患者，无症状感染者不具有传染性。主要以鼠蚤为媒介，构成“啮齿动物—鼠蚤—人”的传播方式。鼠蚤叮咬是主要传播途径。

#直接接触传播#

少数可因直接接触患者的痰液、脓液或病兽的皮、血、肉经破损皮肤或黏膜受染。

#呼吸道飞沫传播#

经呼吸道飞沫和气溶胶感染，引起原发性肺鼠疫。造成人与人之间的大流行。

#消化道传播#

通过进食被鼠疫菌污染的食品或生食染疫动物经消化道感染，引发肠鼠疫。

鼠疫有哪些症状？

人群对鼠疫普遍易感，牧民及野外工作人员感染的可能性高于一般人群。鼠疫潜伏期一般为1—6天，多为2—3天，个别病例可达8—9天。

感染鼠疫典型症状有突然高烧、寒战、头痛和身体疼痛、虚弱、恶心和呕吐、白细胞剧增等。此外，不同型鼠疫有一些独特的症状：腺鼠疫有淋巴结肿胀、疼痛症状；肺鼠疫表现为呼吸急促、咳嗽，痰中带血等严重呼吸道症状，口唇、颜面、四肢及全身皮肤发绀；败血型鼠疫出现谵妄、神志不清、呼吸窘迫等中枢神经系统症状，可有皮肤黏膜出血、腔道出血等。各型鼠疫患者如果不及时治疗，可能会迅速恶化，甚至引起死亡，尤其是肺鼠疫和败血型鼠疫，病死率极高。

其它类型鼠疫:肠鼠疫、脑膜炎型鼠疫、眼鼠疫、皮肤鼠疫均少见。

鼠疫有哪些防控措施？

鼠疫可防可控。日常的预防措施主要是保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手；尽量避免去人群拥挤场所，减少被感染的蚤、蜱叮咬；去医疗机构或个人出现发热、咳嗽等相关症状时要及时佩戴口罩，减少暴露于肺鼠疫病人的可能性。

发病前10天内曾到过鼠疫流行区，或接触过鼠疫病人,一旦出现可疑症状，应立即就诊。

进入高原、草原等潜在鼠疫疫源地时重点落实“三报、三不、三护”制度。

“三报”即在鼠疫疫源地内，报告病（死）鼠、旱獭和其他病（死）疫源动物；报告疑似鼠疫病人；报告不明原因的高热病人和急死病人。

“三不”即不接触、剥食和携带鼠、野兔、狐狸、旱獭等动物；不要在鼠类（包括旱獭）、野兔等动物洞穴周围进行休憩，更不要挖刨动物洞穴；不要接触急死患者、疑似鼠疫患者、确诊鼠疫患者。

“三护”即在野外活动或作业时，要穿长裤、长袖上衣。强化疫情处理工作人员的个人防护；对从事高危职业人员如放牧人员、灭鼠人员、野外作业人员和疫源地内居民要每天进行健康监护，一旦出现异常情况要及时进行报告；对出入疫点周围的人员，要进行必要的看护，防止人员在没有有效防护下进入疫点。

稿件来源：医院感染管理与疾病预防控制部

编辑：池源

校对：刘彦君

初审：张琦

复审：胡媛

终审：张媛媛