为什么肝癌发现的时候大多是晚期？

肝脏没有痛觉神经，健康的肝脏大约只需要四分之一就可以让人体正常工作。肝癌早期，肝脏功能往往是正常的，所以并没有什么明显症状，人体很可能不会有明显异常。等到发现症状去检查，通常是肝脏引起周围器官疼痛之后，这也就直接导致了：90%的肝癌一发现就是晚期的情况。

如今人们生活节奏快、工作压力大，熬夜、饮食不规律、营养失衡、缺乏运动等不良的生活习惯，给肝脏造成了巨大的负荷，导致其发病率逐年上升。

·肝癌高危人群的5个特征

1、有乙肝病史

根据统计数据发现，在我国约九成的肝癌患者都曾经感染过乙肝病毒。乙肝感染很容易引起肝硬化，也容易对肝脏正常细胞造成伤害，从而更容易令正常的肝脏细胞转化为肿瘤细胞。因此，如果曾经感染过肝炎病毒的人，都要更关注自己的肝脏情况。

2、有肝硬化病史

肝硬化发展到一定程度之后，肝功能会严重下降，患者会出现食欲不佳、腹痛、腹泻、牙龈出血、鼻出血、消瘦乏力、黄疸、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水等肝硬化症状。并因此导致各种并发症，出现肝硬化时肝细胞广泛的受到破坏，而且随着肝硬化病情的加重，最终造成肝功能失代偿而引起多种并发症。肝硬化最严重的病情进展即是肝癌，因此对于已经查出患有肝硬化者，一定要注意治疗调理。

3、有肝癌家族史者

研究表明：肝癌虽然不会遗传，但存在家族聚集现象。可能某些遗传缺陷导致发生肝癌的危险性增加。因此，肝癌患者的家人应到医院做相关检查。

4、40岁以上

中年以后是肝癌的高发年龄，男性40 岁以上，女性50 岁以上，更要注意肝脏的定期体检，这个年龄段的男性的发病率高于女性。

5、嗜酒

许多人都知道，长期喝酒的人容易得酒精肝，酒精肝也是一种很容易演变为肝硬化的肝病，这样也容易导致肝癌的发生。

·肝癌的预防和筛查

肝癌的预防主要从两个层面，一是针对病因或危险因素采取一级预防措施，二是通过筛查早发现早诊断早治疗，降低肝癌死亡率，也即所谓二级预防。

1、一级预防措施：针对肝癌发病危险因素采取的措施

①预防肝炎病毒感染和抗病毒治疗是肝癌最有效的预防措施。

②对于没有感染乙肝病毒的人，应进行乙肝疫苗接种。

③安全有效的乙肝疫苗出现，并在新生儿中常规接种，大大降低了由于HBV引起的肝癌发病。

④对于已经明确携带肝炎病毒者，应定期监测肝炎病毒的水平，根据肝炎病毒DNA复制水平进行抗病毒治疗。

⑤戒烟酒：戒烟的好处众所诸知；嗜酒过度会导致酒精性肝炎、酒精性肝硬化，戒酒是预防酒精性肝硬化发生的最有效手段。

⑥避免食用霉变食品、改善饮食饮水卫生。

2、二级预防措施：通过筛查早期发现、早期诊断和早期治疗

肝癌筛查常用技术手段措施：应用血清甲胎蛋白（AFP）检测联合肝脏实时超声检查对肝癌高危人群进行定期筛查比较适合我国国情。

（1）血清AFP水平检测：

AFP是目前公认的最特异的肝癌标志物，血清AFP检查作为肝癌筛查手段沿用了几十年，方法简便，价格低廉，但单独靠AFP检查会漏诊相当数量的患者，一般建议联合超声检查进行肝癌筛查。

（2）肝脏超声检查：

可检测到直径1~2cm的小肝癌，B超作为一种非侵入性的肝脏肿瘤检查方法，又因其无射线、经济、方便、快速，是用于检查肝癌的常用方法。B超能显示肝脏的基本情况（实变、血管瘤、囊肿、肝内胆管结石等）和肿瘤的部位、大小、数目、形态及邻近脏器的基本情况，诊断肝癌和肝硬化的符合率达84%以上。健康人群可以通过一年一次体检来筛查，对于有肝炎或者肝硬化的高危人群，建议每隔6个月检查一次。

（体检中心）