为了顺应区域医疗中心建设，更精准的配合临床开展治疗，输血医学科近半年利用流式检测技术开展的细胞因子7项检测旨在更及时地评估患者的免疫功能及感染监控。细胞因子是由机体分泌的小分子多肽物质，可以调控细胞的生长、分化、凋亡及内环境的稳定，肿瘤的微环境能促进多种细胞因子的分泌，这些细胞因子可能会抑制肿瘤的发展，但也可能会导致慢性炎症，并以自分泌、旁分泌的方式促进肿瘤生长。

肿瘤治疗目前除了手术、放化疗及靶向治疗外，免疫治疗是新兴的治疗手段，但是在患者免疫状态低下的情况下，极容易发生不良反应。血浆置换是目前输血医学先进的治疗手段，针对免疫性疾病，放化疗引起的毒性反应，各种不明原因引起的自身抗体，不完全抗体，血栓，脓毒血症，利用血细胞分离机将患者的血液引出体外，经过血浆分离方法将患者的血浆从全血中分离出来弃去，然后补充等量的新鲜冰冻血浆(普通冰冻血浆加冷沉淀）或人血白蛋白等置换液，这样便可以清除患者体内的各种代谢毒素和致病因子，从而达到治疗目的。项目开展以来我们安全做了几十例，配合临床抢救了多名患者，受到患者好评。

一名老年男患， 因“确诊纵膈恶性肿瘤2月，伴手足肿痛、出血、蜕皮3天”入院。患者已完成第1周期化疗，第1周期免疫治疗+第2周期化疗及单纯放射治疗。完成放疗后3天患者出现全身大面积蜕皮，以手足为著，病情快速发展，24小时皮肤开始水泡，溃烂，经过我科于天为主任会诊后建议检测细胞因子，结果提示多种细胞因子明显升高，建议尽快行血浆置换。在整个治疗过程中，面对患者病情发展中的各种棘手问题，安宁疗护和输血医学科的医护人员积极应对，及时修订治疗计划，由输血医学科的医师进行血浆置换操作确保患者的安全。经过4次血浆置换后，患者病情得到了明显缓解，家属给我科于天为主任及血浆置换医师苏日古嘎送来了感谢信及锦旗以表感谢。

患者家属送锦旗的时候说：“感谢你们给了我父亲第二次生命，我父亲病情得到控制，身体好转与两个科室全体医护人员的高尚医德和精湛医术是分不开的。

还有一位老年女患， 因“确诊左肺中央型肺癌2月余，周身皮疹1月余，意识障碍1天”入院。患者已完成25周期放疗，1周期化疗+免疫+靶向治疗。住院期间出现周身皮疹，进一步出现表皮大面积松解剥脱，红肿，高热，溃烂，考虑重症药疹，给予大剂量激素冲击治疗、输注免疫球蛋白和血浆及局部光疗等对症治疗。入院后完善细胞因子检测，提示IL-6及IL-10升高，经过我科于天为主任会诊后建议尽快行血浆置换。经过5次血浆置换后，患者病情得到了有效控制，新生皮肤完整，溃烂愈合，出院。

细胞因子检测及时反映了患者免疫及炎性状态，很好的结合了血浆置换，对肿瘤治疗的不良反应及各种药物抗体，起到了关键的治疗作用，新项目的开展意味着输血治疗新篇章的开启。为匹配医院高质量发展，一直在背后默默支持临床科室的我们将打破常规寻求发展，积极参与到临床一线提供技术及治疗，造福患者，为患者提供更多的选择与机会。

输血医学科门诊：每周二上午8：00-12:00

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